气管镜窄带成像技术联合血清赖氨酸氧化酶样蛋白4和过氧化物酶3诊断支气管肺癌的临床价值

摘要

目的 探讨气管镜窄带成像技术（NBI）联合血清赖氨酸氧化酶样蛋白4(LOXL4)、过氧化物酶3(PRDX3)诊断支气管肺癌的临床价值。方法 选取2024年1月-2025年2月该院收治的107例支气管肺癌患者为支气管肺癌组，同期95例良性肺部病变患者为良性肺部病变组。所有患者采用电子支气管镜实施气管镜NBI，采用酶联免疫吸附试验（ELISA），检测血清LOXL4和PRDX3水平；采用Kappa检验，分析该诊断方法与病理诊断的一致性；绘制受试者操作特征曲线（ROC curve），分析气管镜NBI、LOXL4、PRDX3单独和三者联合诊断支气管肺癌的效能。结果 气管镜NBI诊断支气管肺癌的Kappa值为0.759，与病理诊断的一致性较高（P<0.05）。相较于良性肺部病变组，支气管肺癌组血清LOXL4水平较低，PRDX3水平较高（P<0.05）。气管镜NBI、LOXL4、PRDX3单独和三者联合诊断支气管肺癌的曲线下面积（AUC）分别为：0.951、0.769、0.813和0.988，三者联合诊断的AUC明显高于其他指标单独诊断（Z=2.290,Z=6.343,Z=5.720,P<0.05）。敏感度分别为：96.26%、76.64%、74.77%和96.32%，特异度分别为：78.95%、74.74%、75.79%和96.87%,LOXL4、PRDX3及三者联合的诊断阈值分别为：6.54 ng/mL、151.54 ng/mL和0.89。不同病理分型支气管肺癌患者血清LOXL4和PRDX3水平比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。气管镜NBI鉴别诊断支气管肺癌病理分型的Kappa值为0.092，与病理诊断的一致性较低（P > 0.05）。结论 气管镜NBI诊断支气管肺癌的价值较高，联合血清LOXL4和PRDX3，能进一步提高诊断效能。

关键词

支气管肺癌 / 气管镜窄带成像技术(NBI) / 赖氨酸氧化酶样蛋白4 / 过氧化物酶3 / 诊断

基金资助

2025年度河北省医学科学研究课题计划（20251225）