改良置管全内镜直视下椎间孔按需成形术在腰椎管狭窄症中的应用

摘要

目的 评价改良置管全内镜直视下椎间孔按需成形术治疗腰椎管狭窄症（LSS）的临床效果。方法 选取2019年3月-2022年4月该院收治的LSS患者162例，均采用改良置管内镜直视下椎间孔按需成形术治疗。采用视觉模拟评分法（VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（ODI），评估术前、术后3 d、术后3周和术后8个月的临床症状。末次随访时，依据MacNab标准，评估临床疗效；采用CT三维重建技术，测定椎间孔面积的变化情况。结果 所有患者随访时间为3～9个月，平均（6.35±2.25）个月。术后各时间点VAS评分和ODI较术前明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）,MacNab优良率为86.4%；椎间孔面积由术前的（59.59±23.85） mm²，增大至术后的（156.43±27.01） mm²，改善率为162.52%。3例患者出现下肢感觉异常，经对症治疗后缓解。结论 改良置管全内镜直视下椎间孔按需成形术治疗LSS，可精准扩大操作空间，提高减压效果，降低了手术难度和并发症发生率，是一种安全、高效的治疗方案。

关键词

椎间孔镜 / 腰椎管狭窄症(LSS) / 椎间孔成形 / 椎间孔面积 / 神经根松解

基金资助

衡水市科学技术局课题指导项目(2021014075Z)