不同入路胆总管结石腹腔镜手术对患者炎性应激、胃肠功能、血清谷丙转氨酶和总胆红素水平的影响

摘要

目的 探讨不同入路胆总管结石腹腔镜手术对患者炎性应激、胃肠功能、血清谷丙转氨酶（GPT）和总胆红素（TBiL）水平的影响。方法 选取2021年6月-2025年1月该院收治的胆总管结石患者75例，据手术入路的不同，分为A组（n=37）和B组（n=38）。A组行腹腔镜经胆囊管胆总管探查术（LTCBDE）,B组行腹腔镜胆总管切开探查取石术（LCBDE）。比较两组患者的临床资料。结果 A组术中出血量明显少于B组，住院时间和结石最大直径明显短于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后3 d，两组患者血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）和白细胞（WBC）水平较术前明显升高，但A组明显低于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）;A组肛门恢复排气时间、肠鸣音消失时间和腹痛缓解时间明显短于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后3 d，两组患者血清GPT和TBiL水平明显低于术前，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 LTCBDE与LCBDE治疗胆总管结石均具有较好的临床疗效，可有效地改善肝功能。其中，LTCBDE更有利于患者术后恢复，炎性应激反应更轻，胃肠功能恢复更好。

关键词

胆总管结石 / 腹腔镜 / 手术 / 炎性应激 / 胃肠功能