Mimics软件引导下TBNA与EBUS-TBNA对肺门及纵隔淋巴结肿大的肺占位性病变的诊断效能比较

摘要

目的 比较Mimics软件引导的经支气管针吸活检（TBNA）与超声引导下经支气管针吸活检（EBUS-TBNA），在诊断肺门及纵隔淋巴结肿大的肺占位性病变方面的有效性。方法 回顾性分析2019年1月-2024年5月该院收治的136例胸部CT显示肺门及纵隔淋巴结肿大（直径≥1.5 cm）患者的临床资料。68例行Mimics软件引导TBNA的患者纳入Mimics-TBNA组，68例行EBUS-TBNA的患者纳入EBUS-TBNA组，比较两组患者的诊断阳性率、手术时间、检查费用和并发症发生率。结果 136例患者中，86例被确诊为恶性肿瘤。其中，肺癌81例，淋巴瘤及其他转移瘤5例。21例患者被确诊为良性病变。29例诊断结果未确定或穿刺结果为血凝块。Mimics-TBNA组中，43例被确诊为恶性肿瘤，包括：41例肺癌，2例淋巴结及其他转移瘤；9例被确诊为良性病变；16例的诊断结果未能确定，或穿刺结果为血凝块；病灶诊断的总阳性率为76.47%(52/68)，恶性肿瘤的诊断阳性率为63.23%(43/68)。EBUS-TBNA组中，43例被确诊为恶性肿瘤，包括：肺癌40例，其他来源的恶性肿瘤3例；12例被确诊为良性病变；13例诊断结果未能确定，或穿刺结果为血凝块；病灶诊断的总阳性率为80.88%(55/68)，恶性肿瘤的诊断阳性率为63.23%(43/68)。两组患者均未出现严重并发症。两组患者病灶诊断的总阳性率、恶性肿瘤诊断的阳性率和严重并发症的发生率比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。Mimics-TBNA组手术时间短于EBUS-TBNA组，检查费用少于EBUS-TBNA组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 Mimics软件引导的TBNA，有助于缩短手术时间，并降低检查成本，且诊断阳性率和安全性均较高，对纵隔淋巴结肿大的诊断，具有较高的应用价值。

关键词

Mimics软件 / 经支气管针吸活检(TBNA) / 淋巴结肿大 / 肺占位性病变 / 三维重建 / 诊断效能

基金资助

宜昌市卫健委科技创新项目（WJ2025Y08）