Poke技术在腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中的应用价值

摘要

目的 探究不同吻合术在腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中的应用价值。方法 回顾性分析2020年1月-2024年12月该院收治的186例远端胃癌患者的临床资料，根据吻合方式不同，将患者分为3组。其中，接受腔内Poke技术行鲁氏Y形（Roux-en-Y）吻合术的59例患者纳入Poke组，接受小切口辅助胃肠Roux-en-Y吻合术的85例患者纳入辅助吻合组，接受全腔镜下直线切割吻合器比尔罗特Ⅱ式（Billroth Ⅱ）吻合术联合布劳（Braun）吻合术的42例患者纳入Billroth Ⅱ式组。比较3组患者手术相关情况、术后并发症、术后半年患者消化道不适症状分级和营养相关指标变化情况。结果 Poke组和Billroth Ⅱ式组吻合时间较辅助吻合组长，差异有统计学意义（P<0.01）;Poke组和Billroth Ⅱ式组切口总长度短于辅助吻合组，Poke组和Billroth Ⅱ式组术后24和72 h疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分低于辅助吻合组，差异均有统计学意义（P<0.01）。Poke组术后远期并发症总发生率和倾倒综合征发生率低于Billroth Ⅱ式组和辅助吻合组，BillrothⅡ式组术后半年消化道不适症状较其他两组严重，差异均有统计学意义（P<0.0167）。结论 应用Poke技术行Roux-en-Y吻合用于腹腔镜远端胃癌根治术，具有切口小和术后疼痛程度轻等特点，还能降低远期并发症总发生率和倾倒综合征发生率，远期消化道不适症状轻。具有一定的临床应用价值。

关键词

腹腔镜 / 远端胃癌根治术 / 鲁氏Y形(Roux-en-Y)吻合术 / Poke技术 / 疗效对比