输尿管软镜钬激光碎石术后联用坦索罗辛对结石残留预防及输尿管功能恢复的临床疗效研究

摘要

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术（FURL）后联用坦索罗辛对结石残留预防及输尿管功能恢复的疗效，旨在为输尿管结石（UC）的治疗提供临床指导。方法 该研究为一项前瞻性、随机、开放标签和阳性对照的临床试验。选取2023年7月-2025年7月该院收治的UC患者96例，采用随机数表法分为安慰剂组（采用FURL治疗，口服安慰剂）与坦索罗辛组（采用FURL联合坦索罗辛治疗），各48例。统计两组排石时间、结石清除率、术后4周结石残留率和围手术期并发症；比较术后1和4周输尿管支架相关症状调查问卷（USSQ）评分；术前、术后4周计算估算肾小球滤过率（eGFR）、血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）。结果 坦索罗辛组排石时间短于安慰剂组，术后4周结石残留率低于安慰剂组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者结石清除率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；两组患者术后4周尿路症状、身体疼痛、全身健康状况、工作表现、性功能和附加问题评分较术后1周降低，且坦索罗辛组明显低于安慰剂组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者术后4周eGFR较术前升高，且坦索罗辛组高于安慰剂组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者术后4周Cr、BUN和NGAL较术前降低，且坦索罗辛组低于安慰剂组，差异均有统计学意义（P<0.05）。坦索罗辛组和安慰剂组围手术期并发症的发生率分别为14.58%和33.33%，坦索罗辛组低于安慰剂组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 FURL后联合坦索罗辛治疗，可促进UC患者结石排出，降低术后结石残留率，改善输尿管支架相关症状，促进肾功能及肾小管损伤指标恢复，且安全性良好，对输尿管功能恢复具有积极作用，可作为FURL术后辅助治疗的优选方案。

关键词

输尿管结石(UC) / 输尿管软镜钬激光碎石术(FURL) / 坦索罗辛 / 输尿管支架管相关症状 / 肾功能