内镜检查在儿童慢性腹泻诊断中的应用价值

摘要

目的 探讨内镜检查技术对于儿童慢性腹泻的病因诊断价值，以期为临床早期识别与治疗提供参考依据。方法 回顾性分析2017年1月-2024年6月于该院消化内科住院的130例慢性腹泻患儿的病例临床资料，归纳总结其病因构成、电子胃肠镜、黏膜活组织检查和胶囊内镜的检查结果。结果 130例患儿均完成电子胃肠镜或胶囊内镜检查，总体病变检出率为93.1%。73例患儿接受了电子胃镜检查，65例发现异常，病变检出率为89.0%。7例患儿行胶囊内镜检查，5例发现黏膜病变。125例患儿完成电子结肠镜检查，94例存在黏膜异常，检出率为75.2%。90例患儿接受了结肠黏膜病理学检查，主要病理改变：黏膜炎症38例（42.2%），肠黏膜糜烂10例（11.1%），淋巴滤泡增生14例（15.6%），嗜酸性粒细胞浸润3例（3.3%），炎症性肠病改变10例（11.1%），慢性活动性炎伴隐窝炎或隐窝脓肿14例（15.6%），以及幼年性息肉1例（1.1%）。结论 儿童慢性腹泻病因多样，内镜检查结合黏膜病理学检查是明确诊断的关键手段，尤其对于炎症性肠病和过敏性肠炎等具有重要意义。建议在严格把握适应证的前提下，积极推广儿童消化内镜技术的临床应用，并重视多部位活检与胶囊内镜的合理运用。

关键词

内镜检查 / 儿童慢性腹泻 / 病理诊断 / 胶囊内镜 / 诊断价值