支撑喉镜下CO₂激光手术治疗声带息肉的疗效及对嗓音质量、生活质量及复发率的影响

摘要

目的 探讨支撑喉镜下CO₂激光手术在声带息肉（PVC）患者治疗中的应用价值。方法 选取2022年6月-2024年6月该院PVC患者168例，根据电脑随机法分为激光组（支撑喉镜下CO₂激光手术，84例）和钳夹组（支撑喉镜下喉钳夹牵拉术，84例）。比较两组患者临床疗效、围手术期情况、疼痛相关因子[神经肽Y（NPY）、P物质（SP）和β-内啡肽（β-EP）]、嗓音声学指标[谐波噪声比（HNR）、基频微扰值（Jitter）和标准化噪声能量（NNE）]、嗓音障碍指数-10（VHI-10）评分、并发症及复发率。结果 激光组总有效率为95.24%，高于钳夹组的80.95%，差异有统计学意义（P<0.05）；激光组手术时间、首次发声时间和声音恢复时间短于钳夹组，术中出血量少于钳夹组，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后1和3 d，激光组血清NPY、SP和β-EP低于钳夹组，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后2和4周，激光组Jitter、NNE和VHI-10评分低于钳夹组，HNR高于钳夹组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；激光组复发率为7.50%，低于钳夹组的18.42%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 支撑喉镜下CO₂激光手术治疗PVC效果显著，能优化手术流程，减轻患者疼痛应激反应，恢复嗓音功能，确保安全性，且能降低复发风险。

关键词

声带息肉(PVC) / 支撑喉镜 / 激光 / 喉钳夹牵拉术 / 疼痛应激 / 嗓音功能 / 复发

基金资助

黑龙江省卫生健康委科研课题（20230404010159）