肩关节镜下微骨折技术与常规肩袖缝合修复肩袖撕裂的可行性与安全性的随机对照试验

摘要

目的 探究肩关节镜下微骨折技术联合常规肩袖缝合与单纯使用常规肩袖缝合手术在促进肩袖撕裂愈合中的效果。方法 选取2020年1月-2025年1月该院收治的肩袖撕裂患者205例，采用随机数表法分为观察组（102例）和对照组（103例）。观察组予以肩关节镜下微骨折术联合常规肩袖缝合方案治疗，对照组予以常规肩袖缝合方案治疗。比较两组患者肩关节活动度、美国肩肘外科医师协会（ASES）评分、加州大学洛杉矶分校（UCLA）肩关节评分、Constant-Murley肩关节评分（CMS）、视觉模拟评分法（VAS）评分、影像学相关指标，以及术后6个月并发症及再撕裂发生情况。结果 术后1个月，观察组的肩关节活动度大于对照组，ASES评分、UCLA肩关节评分和CMS高于对照组，VAS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后3和6个月，两组患者肩关节活动度、ASES评分、UCLA肩关节评分、CMS和VAS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后1个月，观察组肩肱距离和肌腱完整性的改善情况优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后6个月，观察组并发症总发生率和再撕裂率分别为7.84%和2.94%，与对照组的6.80%和8.74%比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 相较于单纯使用常规肩袖缝合，肩关节镜下微骨折技术联合常规肩袖缝合治疗肩袖撕裂，在促进早期结构愈合及功能恢复方面更具优势，但两者在中期效果及安全性方面相当。

关键词

肩袖撕裂 / 微骨折技术 / 肩关节镜 / 肩关节功能 / 再撕裂

基金资助

2024年度内江市基础研究与应用基础研究项目（2024NJJCYJZYYO01）