血清VASP、Wnt-1水平在急性心肌梗死病情诊断和预后评估中的价值研究

摘要

目的 研究血清中血管扩张刺激磷蛋白（VASP）、Wnt-1表达水平在急性心肌梗死（AMI）诊断和预后评估中的价值。方法 选择2022年2月至2023年2月就诊于西安医学院第二附属医院并接受治疗的AMI患者186例（AMI组）和连续胸痛患者180例（对照组）,将患者根据是否发生心血管不良事件分为良好组（105例）与不良组（81例）。ROC分析判断血清VASP、Wnt-1水平对AMI诊断及预后的预测价值，Logistic分析AMI患者预后的影响因素。结果 AMI组与对照组相比血清VASP水平降低、Wnt-1水平升高（P<0.05）;血清VASP、Wnt-1联合对AMI诊断的敏感性90.86%、特异性78.89%、AUC为0.895（95%CI=0.861～0.930）,联合诊断的效果优于血清VASP、Wnt-1单独诊断(Z_{两者联合-VASP}=5.119、P<0.01,Z_{两者联合-Wnt-1}=6.270、P<0.01);不良组与良好组相比血清VASP水平降低、Wnt-1水平升高（P<0.05）;良好组与不良组年龄、心功能分级、心率、心肌肌钙蛋白T（cTnT）有显著性差异（P<0.05）;Wnt-1（OR值=3.158）是AMI患者预后不良的危险因素，血清VASP（OR值=0.847）是AMI患者预后不良的保护因素（P<0.05）;血清VASP与Wnt-1联合对AMI患者预后评估的敏感性82.72%,特异性78.10%,AUC为0.873（95%CI=0.823～0.923）,两者联合的敏感性与AUC高于单独对AMI患者预后评估，血清VASP与Wnt-1联合对AMI患者预后评估更高(Z_{两者联合-VASP}=3.848、P<0.01,Z_{两者联合-Wnt-1}=2.246、P=0.025)。结论 AMI患者体内血清VASP降低、Wnt-1升高，并且血清VASP降低、Wnt-1升高不利于AMI患者预后，血清VASP、Wnt-1水平对AMI诊断及预后有一定参考意义，血清VASP、Wnt-1两者联合对AMI诊断及预后评估的价值高于单独诊断及预后评估。

关键词

急性心肌梗死 / 血管扩张刺激磷蛋白 / Wnt-1 / 诊断 / 预后