血清IGFBP-1、REG1A、Zonulin在结直肠癌患者早期诊断与预后评估中的价值研究

摘要

目的 研究血清胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)、再生胰岛衍生蛋白1α(REG1A)、连蛋白(Zonulin)在结直肠癌患者早期诊断与预后评估中的价值。方法 选取2021年1月至2024年3月山东大学附属山东省立第三医院收治的结直肠癌患者200例为患癌组，另选取同期本院收治的结直肠良性息肉患者200例为病变组和本院体检健康者200例为对照组。采用ELISA法检测所有受试者血清IGFBP-1、REG1A、Zonulin水平；随访结直肠癌患者获得生存和死亡情况并据此分为生存组(163例)和死亡组(37例)。采用Cox回归分析血清IGFBP-1、REG1A、Zonulin对结直肠癌患者预后的影响；采用ROC分析血清IGFBP-1、REG1A、Zonulin诊断结直肠癌和评估预后的价值。结果 对照组、病变组、患癌组血清IGFBP-1水平依次下降，REG1A、Zonulin水平依次上升(P<0.05)。血清IGFBP-1水平在TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、肿瘤大小≥5 cm、淋巴结转移的结直肠癌患者中较低，REG1A、Zonulin水平在TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、肿瘤大小≥5 cm、淋巴结转移的结直肠癌患者中较高(P<0.05)。血清IGFBP-1、REG1A、Zonulin诊断结直肠癌的AUC为0.785、0.781、0.785,联合诊断结直肠癌的AUC为0.901,联合诊断的价值较高(P<0.05)。死亡组血清IGFBP-1水平低于生存组，REG1A、Zonulin水平高于生存组(P<0.05)。低水平IGFBP-1、高水平REG1A、高水平Zonulin是结直肠癌患者死亡的危险因素(P<0.05)。血清IGFBP-1、REG1A、Zonulin预测结直肠癌患者死亡的AUC为0.772、0.791、0.781,联合预测结直肠癌患者死亡的AUC为0.906,联合预测的价值较高(P<0.05)。结论 结直肠癌患者血清IGFBP-1水平降低，REG1A、Zonulin水平升高，其水平变化与患者TNM分期、肿瘤大小和淋巴结转移相关，联合检测血清IGFBP-1、REG1A、Zonulin在早期诊断结直肠癌和预后评估中具有较高的价值。

关键词

结直肠癌 / 胰岛素生长因子结合蛋白1 / 再生胰岛衍生蛋白1α / 连蛋白 / 早期诊断 / 预后评估