纵隔体细胞型恶性畸胎瘤的发生机制及治疗进展

尹诗; 付义林; 李鑫运; 王春栋; 刘昭豪; 王功朝

中国实验诊断学 ›› 2026, Vol. 30 ›› Issue (1) : 144 -152.

尹诗, 付义林, 李鑫运, 王春栋, 刘昭豪, 王功朝

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摘要

原发性纵隔生殖细胞肿瘤(GCT)是最常见的性腺外生殖细胞肿瘤，纵隔体细胞型恶性畸胎瘤(TSTM)是依托于原有GCT背景演化而来的恶性肿瘤，其发病隐匿却进展迅速，术前鉴别诊断困难，确诊需依靠详尽的病理学检查。由于病例罕见，TSTM的发生机制至今尚未完全明确，遗传物质异常及表观遗传学改变，辅助治疗诱导的继发的遗传物质改变，激素水平及肿瘤微环境异常都可能引发恶性转化。因其恶性程度高，转移早，治疗效果差，目前尚缺乏规范的治疗指南，现有的治疗包括手术切除、联合化疗、靶向治疗、免疫治疗及造血干细胞移植等。本文对此类肿瘤的发病机制及治疗现状作一综述，以期为临床诊提供参考。