肺部超声联合血清IL-6、IL-17、D-二聚体在新生儿肺炎诊断中的价值研究

摘要

目的 探究肺部超声联合血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素17(IL-17)、D-二聚体水平在新生儿肺炎中的诊断价值。方法 选取2022年3月至2023年8月石家庄市人民医院收治的102例疑似新生儿肺炎患儿为研究对象，根据临床表现、实验室检验、胸部X线片(金标准)将细菌性肺炎患儿分为肺炎组(62例),其余分为非肺炎组(40例)。比较两组血清IL-6、IL-17、D-二聚体水平；ROC曲线分析血清IL-6、IL-17、D-二聚体对新生儿肺炎的诊断效能；采用Kappa检验分析肺部超声联合血清IL-6、IL-17、D-二聚体诊断新生儿肺炎的一致性；四格表法分析肺部超声联合血清IL-6、IL-17、D-二聚体对新生儿肺炎的诊断效能。结果 与其他疾病组相比，肺炎组患儿血清IL-6、IL-17、D-二聚体水平均明显升高(P<0.05);血清IL-6诊断新生儿肺炎的曲线下面积(AUC)为0.871,最佳截断值为152.62 pg/mL;血清IL-17诊断新生儿肺炎的AUC为0.898,最佳截断值为13.25 ng/L肺部超声检查出肺炎43例，非肺炎59例，与金标准具有一致性(Kappa值=0.564,P<0.001);血清IL-6、IL-17、D-二聚体检查结果分别与金标准具有一致性(Kappa值=0.589、0.630、0.632,P均<0.001);四者联合检测与金标准具有较高一致性(Kappa值=0.744,P<0.001);四者联合诊断的敏感度显著高于IL-6、IL-17、D-二聚体及肺部超声单独诊断(P<0.05),特异度显著低于肺部超声单独诊断(P<0.05),准确率显著高于肺部超声单独诊断(P<0.05)。结论 新生儿肺炎患儿血清IL-6、IL-17、D-二聚体水平均上调，肺部超声联合血清IL-6、IL-17、D-二聚体诊断新生儿肺炎具有更高的诊断效能。

关键词

新生儿肺炎 / 白细胞介素6 / 白细胞介素17 / D-二聚体 / 肺部超声