新型血栓标志物在评估初诊多发性骨髓瘤患者凝血功能状态的临床研究

摘要

目的 探讨新型血栓标志物在初诊多发性骨髓瘤(MM)患者凝血功能评估中的应用价值，分析其与肿瘤负荷及浆细胞负荷的相关性。方法 选取2020年12月至2024年6月临床首次确诊的103例MM患者作为研究对象，选取同期健康体检者56例作为正常对照。采集血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物(PIC)和组织型纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂复合物(t-PAIC)四项新型血栓标志物检测结果。依据DS分期、ISS分期和M蛋白类型进行分组，对四项指标水平进行组间的两两比较并分析各指标与肿瘤负荷(β2-微球蛋白、乳酸脱氢酶)及浆细胞负荷(球蛋白、M蛋白、原始幼稚浆细胞比例)的相关性。结果 与正常对照组比较，MM组的TM、TAT和PIC水平均出现异常升高(P<0.001);各DS分期中的TAT和PIC水平均高于对照组(P<0.001);随着ISS分期增加，TM、TAT和PIC水平明显上升(P<0.05);IgG组和轻链组的TM和PIC水平均高于IgA组和对照组(P均<0.05),但IgA组和对照组间差异无统计学意义(P>0.05);t-PAIC在DS分期、ISS分期以及M蛋白类型的比较中差异均无统计学意义(P均>0.05);Spearman相关性分析显示，TM、PIC和t-PAIC水平与肿瘤负荷呈正相关(P均<0.05),TAT水平与浆细胞负荷呈负相关(P均<0.05)。结论 TM、TAT和PIC作为敏感的血栓标志物，能够有效反映MM患者的血管内皮损伤、凝血激活和纤溶功能状态。这些标志物与疾病分期、M蛋白类型、肿瘤负荷和浆细胞负荷密切相关。

关键词

β2-微球蛋白 / 多发性骨髓瘤 / M蛋白 / 凝血异常 / 相关性