PHR指数对2型糖尿病患者糖尿病足溃疡的预测价值分析

摘要

目的 探讨血小板/高密度脂蛋白胆固醇比值(PHR)对2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病足溃疡(DFU)的预测价值。方法 回顾性纳入2024年1月至2025年3月在吉林省人民医院内分泌科收治的T2DM患者共295例，根据是否发生DFU分为单纯T2DM组(148例)和DFU组(147例),DFU组患者再根据Wagner分级标准分为3组：Wagner1～2级为轻度DFU组(48例),Wagner3级为中度DFU组(49例),Wagner4～5级为重度DFU组(50例)。比较四组患者在一般资料、临床指标、PHR之间的差异。采用Spearman相关性分析评价PHR与Wagner分级的相关性。采用多因素Logistic回归分析确定PHR与T2DM患者发生DFU的独立相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估PHR对T2DM患者DFU发生的诊断效能。结果 DFU各组的PHR均高于单纯T2DM组，重度DFU组PHR明显高于轻度和中度DFU组(P<0.05)。PHR与白细胞计数(r=0.499)、血小板计数(r=0.771)、中性粒细胞计数(r=0.449)、单核细胞计数(r=0.379)均呈正相关(P<0.01),PHR与AST(r=-0.127)、血白蛋白(r=-0.418)、总胆固醇(r=-0.332)、高密度脂蛋白胆固醇(r=-0.686)、低密度脂蛋白胆固醇(r=-0.198)、血红蛋白(r=-0.275)均呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，PHR与DFU的发生存在显著相关性，PHR[OR=1.007(95%CI:1.001～1.013)]是发生DFU的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，PHR预测DFU的曲线下面积为0.710,最佳截断值为269.585(×10～3cells/μL),对应的灵敏度和特异度分别为60.5%和71.6%。结论 PHR与T2DM患者并发DFU密切相关，对T2DM并发DFU的风险有预测价值。

关键词

2型糖尿病 / 糖尿病足溃疡 / 血小板计数 / 高密度脂蛋白胆固醇 / 血小板与高密度脂蛋白胆固醇比值 / 预测价值