血浆C反应蛋白、趋化因子CXCL12水平与中晚期结肠癌腹腔镜根治术后复发风险的相关性分析

摘要

目的 探讨血浆C反应蛋白(CRP)与趋化因子CXCL12对中晚期结肠癌患者腹腔镜根治术后复发的预测价值。方法 纳入160例Ⅱ～Ⅳ期结肠癌根治术患者，动态监测术前及术后1周、1月、3月、6月和1年血浆中CRP、CXCL12及常规肿瘤标志物(CEA和CA19-9)水平。采用Logistic回归分析复发独立危险因素，Kaplan-Meier法评估复发率，Spearman分析指标间相关性。结果 CRP与CXCL12水平呈现不同的术后动态变化轨迹：CRP于术后1周达峰值后逐渐下降，而CXCL12持续升高至术后1年。多因素分析显示：在校正CEA、CA19-9等因素后，高CRP(OR=1.266)、高CXCL12(OR=1.299)及晚期分期(OR=3.906)仍是复发的独立危险因素(均P<0.05)。生存分析证实CRP>5 mg/L或CXCL12≥300 pg/mL的患者术后1～3年累计复发率显著增高(均P<0.05)。结论 CRP与CXCL12分别从系统炎症与肿瘤微环境免疫趋化两个维度，协同提示结肠癌术后复发风险，可作为现有肿瘤标志物体系的有效补充，为个体化复发监控提供新策略。

关键词

中晚期结肠癌 / 术后复发 / C反应蛋白 / 趋化因子CXCL12