血清Apelin-13、FGF2、S100B水平与脑卒中后抑郁的关系分析

摘要

目的 探讨血清孤独G蛋白偶联受体配体-13(solitary G protein-coupled receptor ligand-13,Apelin-13)、碱性成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor 2,FGF2)、中枢神经特异蛋白(central nervous system specific protein B,S100B)水平与脑卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)的关系。方法 回顾性分析河南科技大学附属黄河医院/黄河三门峡医院2022年4月至2024年1月收治的260例脑卒中患者临床资料，随访1个月，参考17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale, HAMD-17)评估结果统计PSD发生率，并将其分为发生组和未发生组，比较两组血清Apelin-13、FGF2、S100B水平及其他临床资料，采用Logistic回归模型分析PSD发生的影响因素；绘制受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve, ROC)评价血清Apelin-13、FGF2、S100B对PSD的预测价值。结果 PSD发生率为37.31%;与未发生组比较，发生组女性、糖尿病、左侧大脑半球病灶占比、美国国立卫生研究院卒中量表(national Institutes of health stroke scale, NIHSS)评分、同型半胱氨酸水平、系统性免疫炎症指数(systemic immune-inflammatory index, SII)、血清Apelin-13、S100B水平较高(P<0.05),月均可支配医疗费用、血清FGF2水平较低(P<0.05);月均可支配医疗费用(OR=0.732,95%CI:0.599～0.894)、左侧大脑半球病灶(OR=1.478,95%CI:1.159～1.885)、NIHSS评分(OR=1.293,95%CI:1.095～1.527)、同型半胱氨酸水平(OR=1.278,95%CI:1.058～1.542)、SII(OR=1.370,95%CI:1.133～1.657)、Apelin-13水平(OR=1.278,95%CI:1.086～1.503)、FGF2水平(OR=0.807,95%CI:0.689～0.946)、S100B水平(OR=1.357,95%CI:1.089～1.690)为PSD发生的影响因素(P<0.05);血清Apelin-13、FGF2、S100B联合预测PSD的灵敏度高于单独预测，曲线下面积(area under curve, AUC)高于单独预测方法(P<0.05),特异度与单独预测基本一致。结论 血清Apelin-13、FGF2、S100B水平与月均可支配医疗费用、左侧大脑半球病灶、NIHSS评分、同型半胱氨酸、SII可能是PSD发生的影响因素，且血清Apelin-13、FGF2、S100B可能对PSD有预测价值，其中联合预测价值更显著。

关键词

孤独G蛋白偶联受体配体-13 / 碱性成纤维细胞生长因子 / 中枢神经特异蛋白 / 脑卒中后抑郁 / 预测价值