血清PCT、CRP在不同病因的急性腹泻患者中表达水平差异及与预后的相关性分析

摘要

目的 探究不同病因的急性腹泻患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)等炎症水平特征及与预后的相关性。方法 选取2022年9月至2024年6月就诊于成都市第一人民医院的急性腹泻患者108例，根据患者是否合并感染划分为非感染性腹泻组(n=22)和感染性腹泻组(n=86)。对比两组患者一般临床资料及不良预后的发生率；对比两组患者PCT、CRP、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素8(IL-8)等血清炎症因子水平的差异；对比两组患者中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血小板/淋巴细胞比值(PLR)等血细胞相关指标的差异。通过Spearman相关性分析及多因素回归分析筛选与急性腹泻患者不良预后相关的危险因素。结果 非感染性腹泻组患者不良预后发生率低于感染性腹泻组患者，但差异无统计学意义(9.09%vs 13.95%,P>0.05);非感染性腹泻组平均血清PCT、CRP、IL-1、IL-6等炎症因子水平均显著低于感染性腹泻组患者(P<0.05);非感染性腹泻组平均NEU、PLT及NLR等血细胞相关指标水平均显著低于感染性腹泻组患者(P<0.05);Spearman相关性分析表明急性腹泻患者血清PCT、IL-1、IL-6、NEU及NLR水平均与不良预后呈显著正相关(P<0.05),其中血清PCT、IL-1及NLR水平增高为急性腹泻患者不良预后的危险因素(OR=8.828、1.196、6.789,P<0.05)。结论 感染性急性腹泻患者不良预后发生率较高，且患者体内PCT、IL-1等多种炎症因子表达水平及NLR等血细胞相关指标显著较高，提示急性腹泻患者的炎症反应程度与不良预后具有显著相关性，积极纠正病因并进行抗炎治疗可能有利于改善急性腹泻患者的预后。

关键词

感染性腹泻 / 非感染性腹泻 / 炎症因子 / 预后