血清CXCL10联合高分辨CT影像学特征对小儿重症支原体肺炎的预测价值

摘要

目的 探讨血清CXC趋化因子配体10(CXCL10)联合高分辨CT影像学特征对小儿重症支原体肺炎的预测价值。方法 选2021年4月至2024年4月在青岛市胶州中心医院接受治疗的重症支原体肺炎患者126例，根据患者治疗1个月内是否继发呼吸衰竭、闭塞性支气管炎、肺纤维化、血管内弥漫性凝血、死亡等不良预后分为预后不良组和预后良好组，比较两组的血清CXCL10水平及高分辨CT影像学特征，分析血清CXCL10水平及高分辨CT影像学特征对重症支原体肺炎患者预后的影响，评价血清CXCL10联合高分辨CT影像学特征对重症支原体肺炎患者不良预后的预测价值。结果 126例重症支原体肺炎患者中预后不良28例，发生率22.22%。预后不良组肺部叩诊浊音、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、血清CXCL10高于预后良好组(P<0.05)。预后不良组中大叶性肺炎、肺实变、肺不张、胸腔积液的占比高于预后良好组(P<0.05)。血清CXCL10(OR=3.823,95%CI:1.526～9.575)、大叶性肺炎(OR=3.640,95%CI:1.447～9.154)、肺实变(OR=4.023,95%CI:1.641～9.865)、肺不张(OR=3.658,95%CI:1.511～8.856)、胸腔积液(OR=3.688,95%CI:1.468～9.264)是重症支原体肺炎患者预后不良的危险因素(P<0.05)。血清CXCL10联合高分辨CT影像学特征预测重症支原体肺炎患者不良预后的敏感度为0.85,特异度为0.62,曲线下面积为0.867。结论 血清CXCL10联合高分辨CT影像学特征可用于评估重症支原体肺炎患者的不良预后，预测效能良好。

关键词

重症支原体肺炎 / 小儿 / 高分辨CT / CXC趋化因子配体10