瞬时弹性成像技术联合血清PTX3、YKL-40对乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值

摘要

目的 探究瞬时弹性成像技术联合血清正五聚体蛋白3（Pentraxin3,PTX3）、几丁质酶样蛋白40（YKL-40）对乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值。方法 选取2020年10月至2023年3月来郑州市第六人民医院治疗的188例确诊的乙型肝炎患者为研究对象，根据肝穿刺活检结果以及Metavir评分分为肝硬化组（n=43）、显著纤维化组（n=70）、无显著纤维化组（n=75）。另选取同期来医院体检的188例健康者为对照组。采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清PTX3、YKL-40水平；采用Spearman法分析血清PTX3、YKL-40水平与肝纤维化程度之间的相关性；受试者工作特征（ROC）曲线分析瞬时弹性成像技术联合血清PTX3、YKL-40水平对乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值。结果 与对照组比较，观察组HA、ColIV、LN、TBIL、LSM水平显著升高，PⅢNP水平显著降低（P<0.05）;观察组血清PTX3、YKL-40水平与对照组相比显著升高（P<0.05）;随着纤维化程度逐渐加重，血清PTX3、YKL-40水平及LSM逐渐升高，差异具有统计学意义（P<0.05）;血清PTX3、YKL-40水平及LSM与肝纤维化程度均呈正相关（r=0.616、0.441、0.468,P=0.000、0.000、0.000）;瞬时弹性成像技术联合血清PTX3、YKL-40水平诊断肝硬化的曲线下面积（AUC）分别为0.782、0.657、0.746,三者联合诊断的AUC为0.846,三者联合与各指标单独诊断相比具有较高的诊断价值(Z_{三者联合-PTX3}=1.985、Z_{三者联合-YKL-40}=4.405、Z_{三者联合-LSM}=2.748,P=0.047、0.000、0.006)。结论 乙型肝炎患者血清PTX3、YKL-40水平均上调，且PTX3、YKL-40水平与肝纤维化程度密切相关，瞬时弹性成像技术联合血清PTX3、YKL-40对肝硬化具有较高的诊断价值。

关键词

乙型肝炎 / 正五聚体蛋白3 / 几丁质酶样蛋白40 / 肝纤维化程度