子宫内膜厚度联合血清β-hCG、孕酮、CA125对异位妊娠早期诊断的价值

摘要

目的 评估子宫内膜厚度联合血清β-hCG、孕酮、CA125在异位妊娠早期诊断中的应用价值。方法 选取2022年1月至2024年5月期间在吉林省松原市前郭县医院妇产科就诊的106例疑似异位妊娠患者，其中60例经病理学或手术确诊为异位妊娠(异位妊娠组),46例为正常宫内妊娠(孕妇宫内妊娠组)。收集两组患者的临床资料、血清β-hCG、孕酮、CA125等肿瘤标志物水平及阴道彩超测量的子宫内膜厚度等数据，运用SPSS软件对2组患者的一般资料、实验室指标及子宫内膜厚度等进行统计分析，比较其差异。通过多因素Logistic回归分析，识别与异位妊娠发生相关的因素，并构建联合诊断模型，通过ROC曲线分析，评估该模型的诊断效能。结果 两组患者在年龄、停经时间、BMI及生育史、流产史等方面的差异均无统计学意义(P>0.05),组间具有可比性。异位妊娠组患者血清β-hCG浓度、孕酮水平、子宫内膜厚度均明显低于宫内妊娠组，血清CA125值明显高于宫内妊娠组，差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示：血清β-hCG水平偏低、孕酮水平低下、子宫内膜厚度偏薄以及CA125水平偏高，均与异位妊娠的发生具有显著相关性(P<0.05)。基于Logistic回归分析结果，本研究构建了一个包含4项指标的联合诊断模型。ROC曲线分析结果显示：β-hCG、孕酮、CA125和内膜厚度单独用于诊断异位妊娠时，其AUC值分别为0.680、0.831、0.781和0.743,当将这4项指标联合检测时，AUC值提升至0.940,敏感度和特异度均较高，差异有统计学意义(P<0.001)。结论 子宫内膜厚度与血清β-hCG、孕酮及CA125水平均与异位妊娠的发生存在显著相关性，将这几项指标进行联合检测，在异位妊娠的早期诊断中展现出更高的诊断效能，其效果优于任何单一指标的检测。

关键词

异位妊娠 / β-绒毛膜促性腺激素 / 孕酮 / 糖类抗原125 / 子宫内膜厚度 / 联合诊断