急性缺血性脑卒中初始hs-CRP、Hcy、PCT水平与卒中后日间过度嗜睡的相关性研究

摘要

目的 分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者初始血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)和静脉血降钙素原(PCT)水平与卒中后日间过度嗜睡(EDS)的相关性。方法 回顾性分析177例AIS患者，在出院后2周时采用Epworth嗜睡量表(ESS)进行评分，将ESS<9分者归入无EDS组，将ESS≥9分者归入EDS组，在EDS组内又按照9≤ESS<14、14≤ESS<20、ESS≥20标准分为轻度、中度、重度嗜睡组3个亚组。分别对比2组以及EDS组内3个亚组的基线临床资料和发病初始血清hs-CRP、Hcy和静脉血PCT水平。运用二元logistic回归分析方法分析AIS患者初始血清hs-CRP、Hcy和静脉血PCT水平与EDS的相关性。结果 177例患者中，EDS的患病率约为28.8%(51/177)。EDS组患者的血清hs-CRP、Hcy水平和静脉血PCT水平显著高于无EDS组(P<0.05)。对EDS组中的轻度嗜睡、中度嗜睡和重度嗜睡3个亚组分析表明，ESS评分的增加与血清hs-CRP(F=8.203,P=0.0 009)和Hcy(F=7.680,P=0.0 013)水平的升高存在显著相关性，二元多因素logistic回归分析结果显示血清hs-CRP(OR=1.922,95%CI:1.264～2.922,P=0.002)和Hcy(OR=1.338,95%CI:1.062～1.685,P=0.013)水平升高是EDS的独立危险因素。结论 AIS后EDS患者血清中hs-CRP、Hcy和静脉血PCT的水平均显著升高，且血清hs-CRP和Hcy水平的升高与EDS严重程度呈正相关，是EDS的独立危险因素。提示炎症反应和氧化应激可能参与了AIS患者EDS的发生发展。

关键词

卒中 / 白日过度嗜睡 / 高敏C反应蛋白 / 降钙素原 / 同型半胱氨酸