常规MRI、DKI在脑梗死后认知障碍患者中的表现研究

摘要

目的 分析常规磁共振成像(MRI)、扩散峰度成像(DKI)在脑梗死后认知障碍患者中的表现。方法 回顾性分析2020年6月—2023年5月唐山市第三医院收治的98例脑梗死患者的临床资料，治疗出院后随访6个月，统计患者的认知情况，比较认知障碍组和认知正常组的基线资料及常规MRI、DKI参数，分析脑梗死后认知障碍的影响因素及常规MRI、DKI参数对脑梗死后认知障碍的预测效能。结果 98例患者中34例出现认知障碍。认知障碍组患者年龄大于认知正常组，脑干梗死占比及额叶FA值低于认知正常组，额叶梗死占比及脑干平均峰度(MK)、脑干平均扩散率(MD)值高于认知正常组(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示年龄(1.105～1.396)、额叶梗死(1.050～14.406)、脑干MK(1.965～16.819)、脑干MD(10.355～88.636)、额叶部分各向异性(FA)(0.110～0.944)为脑梗死后认知障碍的影响因素(P<0.05)。受试者工作曲线(ROC)结果显示常规MRI、DKI参数联合预测脑梗死后认知障碍的曲线下面积(AUC)值为0.911,明显高于单一参数(P<0.05)。结论 额叶梗死、额叶FA值下降、脑干MK及脑干MD值升高的患者更易发生脑梗死后认知障碍，可将常规MRI、DKI参数联合，以预测脑梗死后认知障碍，为脑梗死的诊疗提供参考。

关键词

常规MRI / 扩散峰度成像 / 脑梗死 / 认知障碍