血清Lp(a)联合Gensini评分对ACS患者PCI 术后短期预后的评估价值

摘要

目的 探讨血清脂蛋白(a)(lipoproteina, Lpa)联合Gensini评分对急性冠脉综合征Acute coronary syndrome ACS)患者接受经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)后的短期(28天)内预测重大心血管不良事件(MACE)的临床价值，并探讨其是否可作为MACE的预测指标。方法 纳入2023年6月至2024年12月期间，于长春市中心医院行PCI的115例ACS患者，按术后28天内MACE发生与否分为MACE组(n=23)与非MACE组(n=88)。通过Spearman相关及逻辑回归分析评估风险因素与MACE的关系，ROC曲线分别评估Lp(a)、Gensini评分及两者联合的预测能力。结果 共随访115例患者，4人失访，111人按术后28天内MACE发生与否分为MACE组(n=23)与非MACE组(n=88)。MACE组Gensini评分、血清Lp(a)浓度均高于非MACE组(P<0.05)。Logistic回归分析与Spearman相关性分析结果显示Gensini评分、Lp(a)均为影响ACS患者PCI术后预后的风险因素且呈正相关。Gensini评分、Lp(a)对ACS患者行PCI术后短期预后的最佳阈值为293.95、74.00,两者独立及相互联合的AUC值为0.78、0.71、0.84。结论 Lp(a)、Gensini评分是ACS患者PCI术后28天内发生MACE的风险因素，且可作为MACE预测因子，两者联合对PCI短期预后的预测准确性较高。

关键词

急性冠脉综合征 / 脂蛋白(a) / Gensini评分 / 经皮冠状动脉介入治疗 / 主要心血管不良事件