颈部血管彩超血流参数与突发性耳聋患者听力损失类型、程度的关系研究

摘要

目的 探讨颈部血管彩超血流参数与突发性耳聋(SSNHL)患者听力损失类型、严重程度关系的关系研究。方法 选取2020年4月—2023年3月唐山职业技术学院附属医院收治的167例SSNHL患者，参照相关指南中听阈曲线类型，将患者可分为低频下降型(n=88)、高频下降型(n=46)、全频下降型(n=33);根据听力损失严重程度可分为轻度组(74例)、中度组(62例)和重度组(31例)。比较不同类型及不同听力损失程度SSNHL患者的颈部血管彩超血流参数[颈动脉、椎动脉的舒张末期血管速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]。Spearman相关性分析法分析患者听力损失程度与彩超血流参数的关系。对所有患者进行相应治疗后，根据疗效分为有效组144例、无效组23例。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析颈部血管彩超血流参数对SSNHL治疗效果的预测价值。结果 高频下降型患者颈动脉、椎动脉EDV和PSV高于低频下降型和全频下降型(P<0.05),而低频下降型和全频下降型患者上述参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。与轻度组比较，重度组、中度组患者的颈动脉、椎动脉EDV、PSV及椎动脉RI更高(P<0.05),与中度组比较，重度组患者上述参数更高(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示，颈动脉EDV、PSV和椎动脉EDV、PSV及RI均与SSNHL患者听力损失程度呈负相关关系(P<0.05)。无效组颈动脉、椎动脉EDV、PSV、RI均低于有效组，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示，颈动脉EDV、PSV、RI及椎动脉EDV、PSV、RI单独预测SSNHL治疗无效的曲线下面积(AUC)为0.602、0.637、0.717、0.628、0.633、0.826。结论 颈部血管彩超血流参数与不同类型、不同听力损失严重程度及疗效的SSNHL患者关系密切，并对临床诊治具有一定的应用价值。

关键词

突发性耳聋 / 颈动脉彩超 / 听阈曲线类型 / 预测价值