癫痫患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C、载脂蛋白A1与认知功能障碍发生的相关性

摘要

目的 分析癫痫患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)水平与认知功能障碍发生的关系。方法 选取2021年9月至2024年4月儋州市人民医院收治的癫痫患者114例(癫痫组)和健康者114例(对照组)。检测受试者血清Hcy、Cys-C、ApoA1水平；根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)结果将患者分为认知功能正常组(n=83)、认知功能障碍组(n=31)。比较对照组和癫痫组血清Hcy、Cys-C、ApoA1水平，认知功能正常组和认知功能障碍组基线资料和血清Hcy、Cys-C、ApoA1水平、MoCA评分。分析癫痫患者血清Hcy、Cys-C、ApoA1水平、MoCA评分的相关性，影响癫痫患者发生认知功能障碍的因素，血清Hcy、Cys-C、ApoA1对癫痫患者发生认知功能障碍的预测价值。结果 与对照组比较，癫痫组血清Hcy、Cys-C水平显著升高，ApoA1水平显著降低(P<0.05);与认知功能正常组比较，认知功能障碍组血清Hcy、Cys-C水平显著升高，ApoA1水平、MoCA评分显著降低(P<0.05);癫痫患者血清Hcy与Cys-C呈正相关，与ApoA1、MoCA评分呈负相关(P<0.05);血清Cys-C与ApoA1、MoCA评分呈负相关(P<0.05);血清ApoA1与MoCA评分呈正相关(P<0.05);高Hcy、高Cys-C是癫痫患者发生认知功能障碍的独立危险因素，高ApoA1是癫痫患者发生认知功能障碍的独立保护因素(P<0.05);血清Hcy、Cys-C、ApoA1三者联合预测癫痫患者发生认知功能障碍的曲线下面积(AUC)为0.938,分别高于血清Hcy、Cys-C、ApoA1单独预测的AUC(0.837、0.741、0.853)(P<0.05)。结论 癫痫患者血清Hcy、Cys-C水平较高，ApoA1水平较低，伴认知功能障碍的癫痫患者三者水平变化更为显著，血清Hcy、Cys-C、ApoA1水平对癫痫患者认知功能障碍的发生有较高评估效能。

关键词

癫痫 / 同型半胱氨酸 / 胱抑素C / 载脂蛋白A1 / 认知功能障碍