铁蛋白指数在炎症状态下对血液透析肾性贫血患者铁缺乏的诊断价值

摘要

目的 探讨铁蛋白指数(sTfR/logSF)在炎症状态下对血液透析肾性贫血患者铁缺乏的诊断价值。方法 选择2025年6月至2025年10月于吉林省人民医院血液净化中心行规律血液透析的肾性贫血患者共121例为研究对象，分为超敏-C反应蛋白(hs-CRP)升高组(n=61)和hs-CRP正常组(n=60),检测血常规、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血白蛋白(Alb)、hs-CRP及可溶性转铁蛋白受体(sTfR),计算sTfR/logSF;比较两组患者各指标组间的差异，评估sTfR/logSF的影响因素；采用受试者工作特征曲线(ROC)来评估sTfR/logSF在炎症状态下对铁缺乏的诊断价值。结果 hs-CRP升高组的sTfR和sTfR/logSF与hs-CRP正常组比较差异无统计学意义(P>0.05),hs-CRP升高组的TSAT、SI及Alb低于hs-CRP正常组(P<0.05)。ROC曲线分析显示，sTfR/logSF诊断hs-CRP升高组铁缺乏的AUC为0.859(95%CI:0.757～0.961),最佳截断值为2.57,灵敏度和特异度分别为69.22%、91.40%,诊断hs-CRP正常组铁缺乏的AUC为0.850(95%CI:0.753～0.947),最佳截断值为2.52,灵敏度和特异度分别为92.90%、71.70%;诊断的总AUC为0.828(95%CI:0.747～0.909),总截断值为2.52,敏感度和特异度分别为77.5%、80.2%。单因素相关分析显示sTfR/logSF与TSAT及SI呈负相关(P<0.05),与TIBC呈正相关(P<0.05),与hs-CRP、Hb、及Alb无显著相关性(P>0.05)。结论 sTfR/logSF在炎症状态下对血液透析肾性贫血患者铁缺乏具有较高的诊断价值，可用于评估伴随炎症状态的血液透析肾性贫血患者铁缺乏。

关键词

铁蛋白指数 / 可溶性转铁蛋白受体 / 血液透析 / 肾性贫血 / 铁缺乏