多囊卵巢综合征不孕女性血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3、游离睾酮指数水平及与卵巢储备功能的关系

摘要

目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)不孕女性血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、游离睾酮指数(FAI)水平及其与卵巢储备功能的关系。方法 回顾性分析青岛市第八人民医院收治的120例PCOS不孕女性(观察组)和42名健康体检女性(对照组)的临床资料。比较观察组和对照组研究对象血清IGFBP-3及FAI水平，并统计观察组患者卵巢储备功能情况，比较卵巢储备功能正常、卵巢储备功能低下患者的基线资料，分析PCOS不孕女性卵巢储备功能低下的影响因素，血清IGFBP-3、FAI水平与PCOS不孕女性卵巢储备功能的关系及其对PCOS不孕女性卵巢储备功能低下的预测效能。结果 与对照组比较，观察组患者血清IGFBP-3水平更低，FAI水平更高(P<0.05)。120例PCOS不孕女性中，38例存在卵巢储备功能低下。与卵巢储备功能正常患者比较，卵巢储备功能低下患者的盆腔炎发生率、婚姻不满意占比及FAI水平更高(P<0.05),血清IGFBP-3水平更低(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示盆腔炎(95%CI:1.151～6.290)、婚姻满意程度(95%CI:1.033～4.952)、血清IGFBP-3水平(95%CI:0.040～0.286)及FAI水平(95%CI:10.024～185.807)是PCOS不孕女性的卵巢储备功能低下的影响因素(P<0.05)。Pearson分析显示血清IGFBP-3水平与卵巢储备功能呈正相关关系(r=0.513,P<0.05),FAI水平与卵巢储备功能呈负相关关系(r=-0.495,P<0.05)。ROC曲线分析血清IGFBP-3、FAI水平及两者联合预测PCOS不孕女性卵巢储备功能低下的AUC分别为0.786、0.845、0.912,且联合预测的AUC值更高(P<0.05)。结论 与正常人群比较，PCOS不孕女性血清IGFBP-3水平更低，与卵巢储备功能呈正相关关系；FAI水平更高，与卵巢储备功能呈负相关关系，即血清IGFBP-3水平越低，FAI水平越高，卵巢储备功能越低下，血清IGFBP-3联合FAI水平对卵巢储备功能低下具有较好的预测效能。

关键词

多囊卵巢综合征 / 不孕 / 女性 / 血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3 / 游离睾酮指数 / 卵巢储备功能