解剖性肝切除术对肝癌患者免疫指标及 MIF、MAGE-1 mRNA、AFP mRNA水平的影响

摘要

目的 探讨解剖性肝切除术和局部肝切除术对肝癌患者免疫指标和巨噬细胞移动抑制因子（MIF）、黑色素瘤抗原-1信使核糖核酸（MAGE-1 mRNA）、甲胎蛋白信使核糖核酸（AFP mRNA）水平的影响。方法 回顾性分析河北工程大学附属医院2020年1月至2022年10月行肝癌切除术100例患者，观察组50例行解剖性肝切除术，对照组50例行局部肝切除术。对两组患者的手术情况、术前和术后1周的免疫指标，术前和术后1个月的血清MIF、MAGE-1 mRNA、AFP mRNA阳性表达水平及术后1个月内的并发症进行比较。结果 观察组手术时间长于对照组，观察组术中出血量、术中输血量均少于对照组，观察组切缘有效率高于对照组；与术前比较，术后1周两组外周血CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD19⁺均降低，但观察组高于对照组；两组外周血CD8⁺均升高，但观察组低于对照组；两组血清MIF、MAGE-1 mRNA、AFP mRNA阳性表达水平均降低，且观察组低于对照组；术后1个月内观察组并发症总发生率为12.00%,明显低于对照组的28.00%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 解剖性肝切除术应用于肝癌患者可有效减少术中出血量和输血量，提高切缘有效率，促进免疫功能改善，减轻免疫炎性反应，降低MAGE-1 mRNA、AFP mRNA阳性表达水平，具有较低的并发症发生率。

关键词

肝癌 / 解剖性肝切除术 / 免疫指标 / 巨噬细胞移动抑制因子