胸外科手术患者发生术中低血压与术后谵妄的关系：一项回顾性队列研究

摘要

目的 探讨术中低血压定义为平均动脉压小于60 mmHg时与术后谵妄的相关性，为临床提供参考。方法 本研究为一项回顾性队列研究，纳入2020年12月至2021年11月于四川大学华西医院接受胸外科手术患者508例。收集患者数据资料包括：一般情况、术前睡眠评分、术前认知功能、手术相关资料、集束化干预策略、术后去向、是否术后谵妄、术中血压数据等。采用二元Logistic回归、多元Logistic回归、亚组分析等进行统计分析。结果 本研究发现术中低血压不直接影响术后谵妄发生率。亚组分析结果显示，出现过术中低血压的术后谵妄患者更倾向于表现为抑郁型谵妄。吸烟者和未采取集束化干预策略者发生术中低血压后更易术后谵妄。患者高龄、术前睡眠差及开胸手术是发生术后谵妄的独立危险因素。结论 患者术中低血压与术后谵妄的发生无直接关联，但当患者存在其他谵妄危险因素时，术中低血压的影响可能会被放大。对术中平均动脉压至少有1次<60 mmHg的患者，术后应更多地关注患者认知功能，以及时识别临床表现不明显的抑郁型谵妄。

关键词

术后谵妄 / 术中低血压 / 麻醉管理 / 麻醉监测 / 平均动脉压