糖尿病患者外周血CCN5水平及其与冠心病发生风险的相关性

摘要

目的 探讨2型糖尿病患者外周血细胞通讯网络因子5(CCN5)水平及其与冠心病发生风险的关联性，评估CCN5对糖尿病合并冠心病的预测价值。方法 选取2021年3月至2023年3月天津市北辰医院收治的糖尿病患者180例作为研究对象，根据是否合并冠心病分为单纯糖尿病组(n=118)与合并冠心病组(n=62)。比较两组临床基线资料及外周血CCN5水平，采用多因素Logistic回归分析筛选冠心病发生的独立危险因素；通过受试者工作特征(ROC)曲线及决策曲线分析评估外周血CCN5水平对糖尿病合并冠心病的预测效能与临床实用性。结果 相较于单纯糖尿病组，合并冠心病组的糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿白蛋白-肌酐比值(UACR)、同型半胱氨酸(HCy)及外周血CCN5水平更高(均P<0.05);多因素Logistic回归结果表明：HbAlc[OR=5.863(95%CI:2.550～13.483)]、CRP[OR=3.446(95%CI:1.061～11.196)]、LDL-C[OR=3.703(95%CI:1.305～10.508)]、HCy[OR=1.242(95%CI:1.025～1.504)]、UACR[OR=1.089(95%CI:1.002～1.184)]、CCN5[OR=1.016(95%CI:1.009～1.024)]是糖尿病患者发生冠心病的危险因素。ROC曲线示，CCN5水平预测糖尿病合并冠心病的AUC最高，为0.850(95%CI:0.790～0.899),敏感度和特异度分别为87.10%、72.03%。决策曲线分析显示，当高风险阈值设定为0.10～0.82时，基于外周血CCN5水平的预测策略可为患者带来净获益。结论 外周血CCN5水平升高与2型糖尿病患者冠心病发生风险显著相关，是预测糖尿病合并冠心病的潜在生物学标志物，具有重要的临床预测价值。

关键词

糖尿病 / 细胞通讯网络因子5 / 冠心病 / 相关性

基金资助

天津市卫生健康科技项目面上项目(TJWJ2023MS061); 天津市北辰区科技发展计划项目(SHGY-2020010)