探讨应用超声诊断胎盘植入的临床价值

摘要

目的 探讨应用超声诊断胎盘植入的超声表现及临床价值。方法 回顾分析42例最终临床病理诊断子宫瘢痕处胎盘植入的超声表现。结果 42例子宫瘢痕均为剖宫产术后瘢痕，其胎盘植入的超声表现主要为3种类型：Ⅰ型计8例(19%),表现为胎盘后间隙显示不清，被胎盘组织占据，蜕膜强回声线显示不清，胎盘植入处子宫肌层变薄，厚度<1 mm;Ⅱ型计23例(55%),在Ⅰ型基础上表现为子宫肌层消失，胎盘内见多发大小不等无回声延续至胎盘后及原子宫肌层区，呈陷窝及虫蚀样改变，无回声内呈高速湍流血流频谱，与子宫肌层区扩张血管相互连通分界不清；Ⅲ型计11例(26%),在Ⅱ型表现的基础上，胎盘置入处子宫浆膜层中断消失，膀胱后壁粗糙不平，光滑强回声线显示不清，可见多发桥接样血管，血流信号丰富。其中3例于植入处呈肿块样隆起突向膀胱。结论 剖宫产瘢痕处胎盘植入的超声表现有比较典型的超声特征，对胎盘植入区超声图像特征的识别利于胎盘植入的产前诊断。胎盘植入的分型诊断利于临床治疗方案的选择。

关键词

胎盘植入 / 超声诊断 / 瘢痕