院内多重耐药鲍曼不动杆菌分子流行病学和耐药性研究

摘要

目的 分析院内临床和环境多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)的耐药机制和分子流行病学特征，为预防和控制MDRAB的传播提供依据。方法 收集2020年5月至2021年4月院内临床及环境分离到的非重复MDRAB菌株34株，其中临床标本25株，环境标本9株。应用PCR和测序方法检测MDRAB的耐药基因。多位点序列分型(MLST)和脉冲场凝胶电泳(PFGE)对MDRAB进行分子分型。结果 34株MDRAB阳性基因携带率分别为：blaOXA23、blaOXA-51及blaOXA64gp均为100%,TEM 85.3%(29/34)。25株临床MDRAB监测到7个ST序列类型：分别为ST540(10/25)、ST195(5/25)、ST369(3/25)、ST208(2/25)、ST381(2/25)、ST938(2/25)和ST451(1/25);6个克隆群：分别为A群(9/25)、D群(8/25)、C群(4/25)、F群(2/25)、E群(1/25)、G群(1/25)。9株环境MDRAB监测到2个ST序列类型：ST208(8/9)、ST540(1/9);2个克隆群：B群(8/9)、C群(1/9)。结论 院内MDRAB主要来源于重症监护病房，blaOXA-51-Like+blaOXA-23+blaTEM-like是主要碳青霉烯耐药模式。院内临床流行的主要序列类型为ST540和ST195,主要的克隆群为A群、D群。ST540、A克隆群MDRAB贯穿整个研究阶段且在多个重症监护病区播散流行。临床与环境MDRAB主要流行的ST序列型和克隆群存在差异。

关键词

多重耐药鲍曼不动杆菌 / 多位点序列分析 / 脉冲场凝胶电泳 / 同源性

基金资助

山东省医药卫生科技发展计划项目(2018WS293)