富血小板血浆对难治性溃疡创面肉芽组织TGF-β₁/Smad4水平的影响及意义

摘要

目的 观察富血小板血浆（PRP）对难治性溃疡的临床效果及其对创面肉芽组织TGF-β₁/Smad4表达的影响和意义。方法 选取2019年1月1日至2021年12月31日在秦皇岛市第一医院住院的难治性皮肤溃疡患者116例，随机分为对照组和观察组，每组58例。于创面进入红色期时，对照组予以常规清创与敷料换药治疗，观察组在创面加用PRP伤口内注射与PRP凝胶覆盖。红色期第7 d、第14 d取两组创面肉芽组织，采用ELISA实验检测TGF-β₁和Smad4的水平；12W后评估疗效，并记录创面愈合时间和用药期间的不良反应发生情况。结果 创面进入红色期时，两组患者肉芽组织的TGF-β₁和Smad4水平比较无显著性差异（P>0.05）;红色期第7 d,两组患者肉芽组织中TGF-β₁、Smad4水平较之前明显升高，且观察组高于对照组（P<0.05）;红色期第14 d,对照组的TGF-β₁、Smad4水平与红色期7 d相比差异不大，观察组的TGF-β₁、Smad4水平仍有持续升高，且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组临床有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;红色期第14 d的TGF-β₁、Smad4水平对临床疗效有较好的预测价值（P<0.05）。观察组溃疡面愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;红色期第14 d的TGF-β₁、Smad4水平与愈合时间呈现出高度负相关性（r=-0.774、-0.805,P<0.05）。结论 PRP能够提高肉芽组织中TGF-β₁、Smad4分泌水平，促进组织修复。

关键词

富血小板血浆 / 难治性溃疡 / 转化生长因子（TGF-β₁） / Smad4