血清可溶性转铁蛋白受体、维生素D水平在高龄妊娠期贫血孕妇中的表达及其对妊娠结局的预测价值

摘要

目的 探究血清可溶性转铁蛋白受体(sTFR)、维生素D(VD)水平在高龄妊娠期缺铁性贫血(IDA)孕妇中的表达及其对妊娠结局的预测价值。方法 回顾性选取2020年3月至2023年3月间在邢台医专第二附属医院进行产检确诊的96例高龄妊娠期IDA孕妇纳入研究组；另选取本院同期健康孕妇100例纳入对照组。检测两组孕妇血清sTFR、VD水平。对研究组孕妇随访至分娩，观察其妊娠结局，分析影响研究组孕妇妊娠结局的因素，受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析sTFR、VD对研究组孕妇妊娠结局的预测价值。结果 研究组sTFR水平高于对照组，VD水平低于对照组(P<0.05)。不良妊娠结局孕妇年龄、有不良孕产史占比、贫血程度为重度占比、伴有孕期生殖道感染占比、sTFR水平均高于良好妊娠结局孕妇，VD水平低于良好妊娠结局孕妇(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析显示，年龄(OR=2.075,95%CI:1.215～3.543)、贫血程度(OR=3.034,95%CI:1.486～6.192)、sTFR水平(OR=5.465,95%CI:2.227～13.410)是IDA孕妇发生不良妊娠结局的独立危险因素，VD水平(OR=0.237,95%CI:0.107～0.521)是独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示，sTFR、VD及二者联合预测孕妇妊娠结局的灵敏度分别为74.20%、77.40%、93.50%,特异度分别为76.90%、67.70%、64.60%,AUC分别为0.814、0.788、0.904(P<0.05)。结论 IDA孕妇血清中sTFR水平异常高表达、VD水平异常低表达，sTFR是IDA孕妇不良妊娠结局的独立危险因素，VD是独立保护因素。临床联合测定sTFR、VD水平可较好的预测IDA孕妇不良妊娠结局发生情况。

关键词

妊娠期缺铁性贫血 / 高龄 / 可溶性转铁蛋白受体 / 维生素D / 妊娠结局 / 影响因素