剪切波速度及肝脏渡越时间在肝硬化门静脉高压诊断中的应用价值

摘要

目的 探讨剪切波速度(SWV)及肝脏渡越时间(HTT)在肝硬化门脉高压诊断中的价值，并评估二者与门静脉压力的相关性。方法 选取肝硬化门脉高压-食管胃底静脉曲张行食管胃底曲张静脉栓塞术患者53例作为观察组，常规健康患者47例作为对照组。两组患者均通过声脉冲辐射力成像(ARFI)技术及肝脏超声造影(CEUS)测得SWV及HTT(肝动脉-肝静脉渡越时间HA-HVTT、门静脉-肝静脉渡越时间PV-HVTT),观察组栓塞术时测量门静脉自由压(FPP)。比较两组患者SWV及HTT的差别，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析诊断效能。并分析观察组内部SWV与FPP及HTT与FPP的相关性。结果 与对照组对比，观察组患者的HTT明显缩短(HA-HVTT t=4.77,P<0.01;PV-HVTT t=9.12,P<0.01),SWV增快(t=8.54,P<0.01)。PV-HVTT的曲线下面积(AUC)为0.92,HA-HVTT的AUC为0.80,SWV的AUC为0.89。观察组内部SWV与FPP无显著相关性(P=0.11)。HTT与FPP呈负相关(HA-HVTT r=-0.67,P<0.01;PV-HVTT r=-0.29,P<0.01),线性关系分别为y=-0.41x+6.47,y=-0.24x+3.79。结论 SWV及HTT可较好的用于肝硬化门脉高压的诊断，而HTT对评估肝硬化门静脉压力的变化更有意义。

关键词

门静脉高压 / 声脉冲辐射力成像 / 超声造影 / 肝脏渡越时间