小细胞肺癌免疫治疗耐药机制及后线治疗策略研究进展

摘要

免疫治疗是小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)的重要治疗手段之一，极大改善患者的预后。但由于治疗期间出现迅速耐药，导致很大一部分患者无法从中受益。本文总结了针对SCLC免疫治疗中产生耐药性的关键分子机制的最新研究，包括PD-L1表达缺失、抗原呈递受损、T细胞本身缺乏和浸润受限、PI3K/AKT信号通路的激活、基因组损伤和克隆多样性爆发等。我们还探索了对免疫治疗耐药后进展的策略，包括免疫治疗再挑战的可能、联合放疗、联合抗血管生成药物及其他可能疗法，为提高SCLC免疫治疗的临床疗效提供参考。

关键词

小细胞肺癌 / 免疫耐药 / 后线治疗