瘢痕部位血管微循环参数联合3D-CPA、MRI 在子宫瘢痕妊娠的早期评估中的应用

摘要

目的 观察子宫疤痕处妊娠(CSP)患者瘢痕处血管微循环参数与三维彩色能量多普勒(3D-CPA)、磁共振成像(MRI)参数值，分析瘢痕部位血管微循环参数与3D-CPA、MRI联合用于CSP患者的早期检出中的价值，以期为临床剖宫产术后瘢痕妊娠的早期检出提供影像学参考。方法 选取衡水市第二人民医院2023年1月至2023年12月期间收治的50例CSP孕妇，纳入观察组，采集同时期内在衡水市第二人民医院建档产检的50例剖宫产再妊娠且排除瘢痕妊娠的孕妇资料并将其纳入对照组，纳入对象均开展三维彩色能量多普勒与MRI检查，对比两组孕妇三维彩色能量多普勒与MRI检查的参数值，分析瘢痕部位血管参数联合MRI在瘢痕妊娠的早期评估中的价值。结果 与对照组相比，观察组孕妇瘢痕部位血管参数中VI、FI、VFI值均较高，差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比，观察组孕妇MRI参数中瘢痕厚度值较高，剩余肌层厚度值较低，差异有统计学意义(P<0.05),两组孕妇孕囊邻近正常肌层厚度值对比，差异无统计学意义(P>0.05);绘制ROC曲线结果显示，血管瘢痕处参数(VI、FI、VFI值)及MRI参数(瘢痕厚度、剩余肌层厚度)值预测子宫瘢痕妊娠的AUC均>0.70,预测价值均较理想，尤以联合预测AUC最大，预测价值最高。结论 针对剖宫产术后再妊娠孕妇，妊娠早期通过及时开展三维彩色能量多普勒联合MRI检查，观察瘢痕处血管微循环参数值、瘢痕厚度及剩余肌层厚度，可有效提高瘢痕妊娠的早期检出率，对指导临床进一步干预提供影像学参考。

关键词

子宫瘢痕妊娠 / 血管微循环参数 / 磁共振 / 预测价值 / 剖宫产