血清NLRP3和IL-1β水平与IVF-ET反复种植失败的关系及预测价值

摘要

目的 探讨血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)反复种植失败(RIF)的关系及预测价值。方法 选取2022年6月～2024年3月在北京市大兴区人民医院行IVF-ET的患者205例。将出现RIF的27例纳入观察组，其余178例纳入对照组。均在取卵前、胚胎移植前测定血清NLRP3和IL-1β水平。分析NLRP3,IL-1β与RIF的关系及预测价值。建立限制性立方样条模型拟合血清NLRP3,IL-1β水平与RIF的剂量-效应关系。结果 205例IVF-ET患者RIF发生率为13.17%(27/205),观察组患者继发性不孕和宫腔镜检查异常比率大于对照组，基础AMH小于对照组(P<0.05)。2组患者胚胎移植前血清NLRP3和IL-1β水平高于取卵前，但观察组低于对照组(P<0.05)。宫腔镜检查异常是RIF的独立危险因素，AMH、NLRP3和IL-1β是RIF的独立保护因素(P<0.05)。胚胎移植前患者血清NLRP3和IL-1β水平预测RIF的AUC值分别为0.748和0.785,两指标联合预测RIF的AUC值为0.868,高于血清NLRP3(Z=2.866,P=0.004)、IL-1β(Z=2.297,P=0.022)水平单独预测。当血清NLRP3水平<785 pg/ml,血清IL-1β水平<85 pg/ml时，RIF的风险随血清NLRP3,IL-1β水平降低而增加。结论 血清NLRP3和IL-1β是RIF的独立保护因素，通过检测二者水平可预测RIF发生风险。

关键词

核苷酸结合寡聚化结构域祥受体蛋白3 / 白细胞介素-1β / 体外受精-胚胎移植 / 反复种植失败