儿童急性呼吸道感染中人冠状病毒流行病学特征

摘要

目的 研究儿童急性呼吸道感染(Acute Respiratory Tract Infections, ARTIs)中常见人冠状病毒(Human Coronavirus, HCoV):新型冠状病毒(Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2,SARS-CoV-2)和普通型冠状病毒(人冠状病毒229E[HCoV-229E]、人冠状病毒OC43[HCoV-OC43]、人冠状病毒NL63[HCoV-NL63]及人冠状病毒HKU1[HCoV-HKU1])的流行病学特征。方法 采集2023年9月至2024年8月长春市儿童医院住院的9502例ARTIs患儿口咽拭子，应用靶向测序(targeted Next-Generation Sequencing, tNGS)技术检测95种呼吸道病原菌。同时收集被检患儿临床资料，分析住院ARTIs患儿常见HCoV阳性检出率、流行特点及临床特征。结果 住院ARTIs患儿病毒阳性检出率为93.28%(8863/9502),常见HCoV位居病毒病原第五位，阳性检出率为9.47%(839/8863),其中SARS-CoV-2、HCoV-NL63、HCoV-HKU1、HCoV-229E和HCoV-OC43分别占62.34%(523/839)、22.77%(191/839)、9.06%(76/839)、4.29%(36/839)和1.55%(13/839)。常见HCoV混合感染率为19.67%(165/839)。不同种HCoV季节分布存在明显差异(P<0.05),有各自流行的高峰季节，SARS-CoV-2在2024年夏季，HCoV-NL63和HCoV-HKU1是春季，HCoV-229E是冬季，HCoV-OC43是夏秋季。不同种HCoV感染年龄构成存在明显差异(P<0.05)。平均住院天数也存在明显差异(P<0.05),HCoV-229E最长(7.39±2.66天),HCoV-OC43最短(4.62±1.12天)。常见HCoV阳性病例的临床诊断以肺炎为主(47.32%),其中66.75%的病例为SARS-CoV-2阳性，SARS-CoV-2病例的肺炎比率明显高于普通型HCoV。结论 HCoV是导致小儿ARTIs的重要病毒病原；应加强ARTIs病原检测，关注SARS-CoV-2与其他病毒病原的混合感染；住院SARS-CoV-2感染以婴幼儿为主。

关键词

儿童 / 急性呼吸道感染 / 人冠状病毒 / 流行病学 / 靶向测序