剖宫产术后产妇分别采用罗哌卡因腰方肌阻滞联合地塞米松或右美托咪定的镇痛效果比较

摘要

目的 比较剖宫产术后产妇分别采用罗哌卡因腰方肌阻滞联合地塞米松或右美托咪定的镇痛效果。方法 选择2022年6月至2024年7月唐山职业技术学院附属医院行剖宫产术后镇痛的产妇106例，采用随机数字表法将其分成观察组(53例，采用罗哌卡因腰方肌阻滞联合地塞米松)与对照组(53例，采用罗哌卡因腰方肌阻滞联合右美托咪定)。比较两组术后恢复情况、镇痛情况、术后疼痛程度、产后抑郁情况、术后恢复质量及不良反应。结果 观察组术后24 h舒芬太尼用量、住院时间、术后24 h有效按压次数与首次下床时间比对照组低，观察组首次镇痛泵按压时间长于对照组(P<0.05)。在静息状态与运动状态下，术后，两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均先升高后降低，观察组术后6 h、术后24 h、术后48 h的运动状态、静息状态VAS评分均对于对照组(P<0.05)。观察组的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分、产后抑郁发生率比对照组低(P<0.05)。观察组术后恢复质量量表(QoR-40)评分比对照组高(P<0.05)。两组总不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。结论 相比于罗哌卡因腰方肌阻滞联合右美托咪定，剖宫产术后产妇采用罗哌卡因腰方肌阻滞联合地塞米松可促进术后恢复，安全性良好，镇痛效果确切，并可减少产后抑郁风险。

关键词

腰方肌阻滞 / 右美托咪定 / 剖宫产术 / 罗哌卡因 / 术后镇痛 / 地塞米松

基金资助

2024年度河北省医学科学研究课题(20240662)