基于CT细胞外体积分数预测Ⅲ期结肠癌预后风险的研究

摘要

目的 探讨基于多期对比增强CT的细胞外体积分数(extracellular volume fraction, ECV)对Ⅲ期结肠癌预后风险的预测价值。方法 回顾性收集2016年12月至2018年10月于吉林大学中日联谊医院确诊为Ⅲ期结肠癌并行根治性切除手术的55例患者的基本资料，所有患者术前均进行了多期增强CT扫描，通过测量平扫、延迟期增强CT图像上结肠癌病灶及同层面大动脉的CT值来计算ECV分数。根据时间依赖性ROC曲线获得的最佳截断值，将患者分为高/低ECV组。通过COX回归分析评估ECV分数与Ⅲ期结肠癌术后复发转移间的关系，用Kaplan-Meier曲线比较高/低ECV组无病生存率(disease-free survival, DFS)的差异。此外在组织学切片上(H&E染色)测量病理ECV分数，评估基于CT的ECV分数与病理ECV分数间的相关性。结果 低ECV组与高ECV组患者的基线临床病理特征无显著差异，低ECV组3年DFS率(80%)显著高于高ECV组(50%)(P=0.008),Cox回归分析表明ECV分数是Ⅲ期结肠癌的独立预后风险因素(HR,4.749;95%CI:1.654～13.638;P=0.004)。并且基于CT的ECV分数与病理ECV分数间具有显著相关性(P=0.001,r=0.73)。结论 术前基于多期增强CT的ECV分数可以作为预测Ⅲ期结肠癌预后生存的影像学指标。

关键词

结肠癌 / 多期对比增强CT / 细胞外空间 / 无病生存期