多参数功能磁共振成像评估慢性心力衰竭患者早期肾损伤的应用价值研究

摘要

目的 通过多参数MRI评估肾功能保留的慢性心衰患者的早期肾脏异常。方法 本研究共纳入40例受试者，其中20例肾功能保留的慢性心衰患者（eGFR>60 ml/min/1.73 m²）,20例年龄和性别相匹配的健康志愿者。所有40名参与者均接受了多参数肾脏MRI检查。在左肾和右肾的最大冠状位图像上手动绘制感兴趣区域（ROI）,测量肾皮质的RBF、T1弛豫时间、T2弛豫时间、R2*和ADC值，并将心衰组与健康对照组进行比较。结果 所有参与者左右肾之间的MRI测量参数无显著差异（P>0.05）。慢性心衰患者的肾皮质RBF值较健康对照组显著降低（P<0.001）,R2*较对照组显著升高（P=0.003）。慢性心衰患者T1弛豫时间、T2弛豫时间、ADC值与健康对照组相比无显著差异（P=0.676,0.199,0.916）。结论 研究发现，在慢性心衰患者中，即使肾小球滤过率相对正常，患者也会表现出早期肾脏异常，包括肾组织灌注减少和缺氧。这些发现表明MR在检测慢性心衰患者肾脏的亚临床病理生理学变化方面具有潜在价值。

关键词

心衰 / 肾功能保留 / 肾脏异常 / 多参数磁共振成像 / 肾脏灌注 / 缺氧