老年糖尿病患者内脏脂肪面积、骨密度和骨代谢指标水平及意义

摘要

目的 探讨老年糖尿病患者内脏脂肪面积、骨密度和骨代谢指标水平及意义。方法 选取2021年6月至2022年8月在四川大学华西医院就诊的老年糖尿病患者160例作为观察组，选取同期健康体检老年人160例作为对照组，检查两组内脏脂肪面积、骨密度、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（TPⅠNP）和骨钙素（OC）水平。分析老年糖尿病患者内脏脂肪面积、骨密度和骨代谢指标水平与患者临床特征的关系，及内脏脂肪面积与骨密度、骨代谢指标间相关性。结果 观察组内脏脂肪面积、β-CTX和TPⅠNP分别为（110.12±16.65）cm²、（389.94±55.51）ng/mL和（55.78±9.98）mg/L,明显高于对照组（P<0.05）,而T值和OC分别为（-2.10±0.55）和（20.15±4.43）ng/mL,明显低于对照组（P<0.05）。观察组骨质疏松患者糖化血红蛋白（HbA1c）为（9.08±1.13）%,高于骨量减少组和骨量正常组（P<0.05）;观察组骨质疏松患者内脏脂肪面积、β-CTX和TPⅠNP分别为（126.65±17.89）cm²、（410.03±48.87）ng/mL和（61.18±9.15）mg/L,明显高于骨量减少和骨量正常患者（P<0.05）,而OC为（15.53±2.68）ng/mL,明显低于骨量减少和骨量正常患者（P<0.05）。观察组女性患者β-CTX和TPⅠNP分别为（415.12±49.50）ng/mL和（60.79±9.50）mg/L,明显高于男性患者（P<0.05）,而T值和OC分别为（-2.34±0.48）和（18.73±2.30）ng/mL,明显低于男性患者（P<0.05）;观察组年龄≥72岁患者β-CTX和TPⅠNP分别为（408.47±50.02）ng/mL和（60.81±9.11）mg/L,明显高于年龄<72岁患者（P<0.05）,而T值和OC分别为（-2.28±0.32）和（19.02±2.09）ng/mL,明显低于年龄<72岁患者（P<0.05）;观察组体质指数≥22 kg/m²患者内脏脂肪面积为（125.61±18.60）cm²,明显高于体质指数<22 kg/m²患者（P<0.05）。内脏脂肪面积与T值、OC呈负相关（P<0.05）,而与β-CTX和TPⅠNP呈正相关（P<0.05）。结论 老年糖尿病患者内脏脂肪面积、骨密度和骨代谢指标水平与患者年龄、性别及体质指数有一定关系，内脏脂肪面积与骨密度、骨代谢指标存在相关性。

关键词

老年人 / 糖尿病 / 内脏脂肪面积 / 骨密度 / 骨代谢