椎旁肌肉脂肪浸润与腰椎间盘突出症的相关性及机制分析

摘要

目的 探讨椎旁肌肉脂肪浸润与腰椎间盘突出症的相关性及在诊断中的价值。方法 2018年8月至2023年8月在吉林大学中日联谊医院脊柱外科就诊的患有腰椎间盘突出症的患者，根据标准纳入129例，均予以腰椎MRI检查，从而获取腰椎L4/L5段T2加权像轴位图像，通过测量多裂肌(MF)、竖脊肌(ES)、腰大肌(PS)、椎体终板(VBE)、总肌肉横截面积(TMCSA)、脂肪横截面积(FCSA)、相对横截面积(RCSA)、脂肪浸润程度(DFF)的数值，并采用Pfirrmann分级系统对腰椎间盘突出程度进行分级。通过统计学分析相关测量数据，对总肌肉横截面积(TMCSA)、相对横截面积(RCSA)和脂肪浸润程度(DFF)与椎间盘Pfirrmann分级进行相关性分析。结果 经Spearman相关系数分析，不同等级之间椎旁肌肉的TMCSA没有显著差异(P>0.05);多裂肌、竖脊肌和腰大肌的RCSA值和DFF值，均与椎间盘突出程度呈较强的相关性(P<0.01);腰椎间盘的Pfirrmann分级与多裂肌、竖脊肌和腰大肌的RCSA值成负相关，差异有统计学意义(P<0.05);腰椎间盘的Pfirrmann分级与多裂肌、竖脊肌和腰大肌的DFF值成正相关，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 椎旁肌肉脂肪浸润与腰椎间盘突出程度密切相关，多裂肌、竖脊肌和腰大肌的相对横截面积和脂肪浸润程度与腰椎间盘突出程度呈较强的相关性，这一发现可能对的诊断具有重要意义。

关键词

腰椎间盘突出症 / 椎旁肌肉 / 脂肪浸润 / 相关性分析