MRI动态增强成像与miR-181a、 miR-487a在乳腺癌诊断中的应用

摘要

目的 探究磁共振（Magnetic Resonance Imaging, MRI）动态增强成像与微小核糖核酸-181a（miR-181a）、微小核糖核酸-487a（miR-487a）在乳腺癌（Breast cancer, BC）诊断中的应用价值。方法 选取2022年1月至2023年1月医院确诊为BC的患者120例为BC组，同期选择在医院确诊为乳腺良性病变患者120例为良性病变组，均行MRI检查，计算转运常数（transport constant, Ktrans）、血管外细胞外容积分数（extracellular volume, Ve）、速率常数（rate constant, Kep）等参数。采用实时荧光定量PCR（Real-time fluorescence quantitative PCR,qRT-PCR）检测血清miR-181a、miR-487a的相对表达量。受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析MRI动态增强成像联合血清miR-181a、miR-487a水平对BC的诊断价值；影响BC发生的多元Logistic回归分析。结果 BC组患者血清中miR-181a的表达水平（0.85±0.12）显著低于良性病变组的（1.01±0.11）,miR-487a水平（1.21±0.14）显著高于良性病变组的（1.02±0.12）(P<0.05)。miR-181a、miR-487a表达水平与BC组患者肿瘤直径、腋窝淋巴结转移、TNM分期有关（P<0.05）。BC组患者的MRI动态增强成像指标中K^trans、K_ep（0.12±0.03）min^-1、（1.10±0.22）min^-1显著高于良性病变组的（0.07±0.04）min^-1、（0.85±0.10）min^-1,BC组患者的MRI动态增强成像指标中V_e（0.14±0.03）显著低于良性病变组的（0.17±0.02）(P<0.05)。ROC曲线显示，miR-181a、miR-487a和MRI动态增强成像参数(K^trans、V_e、K_ep)联合诊断BC的曲线下面积（AUC）值0.988（95%CI:0.979～0.996）高于miR-181a、miR-487a、K^trans、V_e、K_ep单独诊断的AUC值0.830（95%CI:0.780～0.881）、0.883（95%CI:0.839～0.927）、0.838（95%CI:0.788～0.889）、0.781（95%CI:0.721～0.841）、0.847（95%CI:0.794～0.901）(Z=11.037,P<0.001;Z=7.703,P<0.001;Z=5.028,P<0.001;Z=5.341,P<0.001;Z=7.174,P<0.001)。雌二醇（OR=2.622）、睾酮（OR=3.152）、K^trans（OR=2.854）、K_ep（OR=3.118）、V_e（OR=0.812）、miR-181a（OR=0.795）、miR-487a（OR=4.126）水平均是BC发生的影响因素（P<0.05）。结论 BC患者血清中miR-181a水平降低，miR-487a表达水平升高，MRI动态增强成像联合miR-181a、miR-487a水平能够提高对BC的诊断价值。

关键词

磁共振动态增强成像 / 微小核糖核酸-181a / 微小核糖核酸-487a / 乳腺癌