PIK3CA突变对结直肠癌患者血液学改变及预后的影响

摘要

目的 探讨PIK3CA突变的结直肠癌患者接受辅助化疗后血液学改变及对预后的影响。方法 回顾性分析2007年1月到2012年12月就诊于解放军第960医院行辅助化疗的结直肠癌患者病例资料，比较PIK3CA突变组与野生组患者行一线辅助化疗方案结束时的外周血指标，从而探讨PIK3CA突变对血液学指标及预后的影响。结果 共收集到364例患者，PIK3CA突变组与野生组在性别、年龄、位置、分化、肿瘤位置、分期、淋巴结转移等无明显差异。PIK3CA突变患者化疗疗效更差，DFS(无病生存期，Disease-free survival)更短。同时研究发现，PIK3CA突变组辅助化疗后多数外周血细胞损害较野生组轻。单因素分析发现红细胞、淋巴细胞水平是影响结直肠癌患者辅助化疗后OS(总生存期，Overall survival)的因素，单核细胞、红细胞及血红蛋白水平是影响DFS的因素。结论 PIK3CA突变患者对化疗的耐受性更强，更容易出现进展，单纯化疗效果不好，PIK3CA突变患者应该考虑联合PIK3CA抑制剂治疗以及增加随访频率。

关键词

PIK3CA基因 / 结直肠癌 / 化疗 / 外周血细胞