2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者血清NRF2、 MCP-1水平变化及其临床价值

摘要

目的 探究2型糖尿病(T2DM)合并甲状腺功能亢进患者血清细胞核因子E2相关因子2(NRF2)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平变化及其临床价值。方法 选择2020年2月至2023年9月在医院进行诊治的T2DM患者100例，根据患者是否确诊甲状腺功能亢进分为单纯T2DM组(n=54)与T2DM合并甲亢组(n=46),另选择同期在医院进行健康体检者100例作为健康对照组。收集3组的临床基本资料和相关实验室检测指标，采用ELISA检测血清NRF2、MCP-1水平。Pearson相关性分析T2DM合并甲状腺功能亢进患者实验室指标与NRF2、MCP-1的相关性；多因素Logistic回归分析T2DM并发甲状腺功能亢进的影响因素；ROC曲线评估血清NRF2、MCP-1对T2DM合并甲状腺功能亢进的诊断价值。结果 T2DM合并甲亢组、单纯T2DM组、健康对照组血清NRF2水平依次升高，血清MCP-1水平依次降低(P<0.05)。T2DM合并甲状腺功能亢进患者血清NRF2水平与促甲状腺激素(TSH)呈正相关，与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关；血清MCP-1水平与TSH呈负相关，与FT3、FT4、HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。Logistic分析显示，FPG、HbA1C、NRF2、MCP-1为T2DM并发甲状腺功能亢进的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示，NRF2单独诊断T2DM合并甲状腺功能亢进的AUC为0.761,MCP-1单独诊断的AUC为0.755,二者联合诊断的AUC为0.873,明显大于二者单独诊断的AUC(P<0.05)。结论 T2DM合并甲状腺功能亢进患者血清NRF2水平降低，血清MCP-1水平上升，与甲状腺激素及胰岛素抵抗有关，二者联合诊断T2DM合并甲状腺功能亢进的价值更高。

关键词

2型糖尿病 / 甲状腺功能亢进 / 细胞核因子E2相关因子2 / 单核细胞趋化蛋白-1