右美托咪啶去阿片化平衡麻醉在非离断Roux-en-Y式胃空肠吻合消化道重建术中的应用

摘要

目的 观察非离断Roux-en-Y式胃空肠吻合消化道重建术中应用右美托咪啶去阿片化平衡麻醉(OFA)的效果。方法 选取唐山职业技术学院附属医院2019年1月至2023年6月116例胃癌患者进行随机数字表法分组，58例纳入对照组(瑞芬太尼阿片化麻醉),58例纳入观察组(右美托咪啶OFA)。比较两组麻醉不同时刻各项生命体征、术后不同时间疼痛程度、麻醉相关指标、预后情况、围手术期应激反应、不良反应及并发症发生情况。结果 观察组麻醉诱导后即刻、麻醉诱导后10 min、麻醉诱导后30 min、拔除喉罩时心率(HR)高于对照组，拔除喉罩时脑电双频指数(BIS)低于对照组，麻醉诱导后即刻、麻醉诱导后10 min、麻醉诱导后30 min平均动脉压(MAP)高于对照组(P<0.05);术后2 h、4 h、8 h、12 h两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组拔管时间、定向力恢复时间短于对照组(P<0.05);两组术后24 h内镇痛泵(PCA)平均按压次数、术后至首次按压PCA时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组首次下床时间、首次排气时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);围手术期两组皮质醇、肾上腺素、空腹血糖比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组恶心呕吐发生率、不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 非离断Roux-en-Y式胃空肠吻合消化道重建术中使用右美托咪啶OFA麻醉安全性高，镇痛效果良好，术中患者生命体征更稳定，可减少不良反应和并发症发生率，不影响患者预后效果。

关键词

右美托咪啶 / 去阿片化麻醉 / 瑞芬太尼 / 平衡麻醉 / 丙泊酚