血小板比容及糖链抗原242对非小细胞肺癌患者预后微小残留病检测阳性结果的预测价值分析

摘要

<正>肺癌作为发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，占癌症死亡总人数的18.4%^[1],5年生存率亦仅有4%～17%^[2]。现有研究表明，及时发现的I期肺癌患者经过有效治疗后，10年生存率可达88%^[3]，高效的疾病筛查检测手段对提高患者的远期生存率具有重要意义。临床工作中，通常将组织病理学活检作为诊断肺癌的金标准，但作为诊断肺癌的金标准，组织病理学活检在带来精确的病理分型及免疫组化外，也往往因其有创操作的特性导致气胸、血胸、血气胸、皮下气肿等并发症的发生。临床工作中低剂量薄层CT也是诊断早期肺结节良恶性的重要途径，但其作为影像学手段，往往因检查设备及诊断医师的临床经验带来结果的较大差异。相比之下，液体活检分析从体液中获取的材料，相较于传统辅助诊断方法具有无创、廉价、易重复、患者依从性高等优点。近年来随着1第二代测序（next-generation sequencing technology,NGS）、链式聚合反应（Polymerase Chain Reaction,PCR）等相关技术的发展普及及应用，液体活检逐渐具备敏感性高、特异性强，检测量大，异质性低等优势，有潜力成为个体化精准诊断早期肺癌的重要手段^[4]。已经成为指导辅助治疗、评估治疗效果的重要措施。患者术前相关化验结果中，有无可能预测术后液体活检结果尤其是常用的循环肿瘤DNA微小残留病（circulating tumor DNA minimal residual disease,ctDNA MRD）结果阳性，近年来引起人们关注。因此，本研究旨在评估患者术前相关化验结果对术后ctDNA MRD阳性结果的预测在早期非小细胞肺癌术后复发的诊断及治疗效果评估方面的临床应用价值。